O tratamento de pré e pós operatório tem sido amplamente recomendado pelos cirurgiões plásticos como procedimento de tratamento das cirurgias plásticas.
A Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica – SBCP reforça que o tratamento pré e pós operatório de cirurgias plásticas e reconstrutivas deve ser realizado por Fisioterapeutas por serem os profissionais mais qualificados para essa atividade. Pois podem prevenir e tratar alterações estéticas e funcionais geradas pelas manipulações cirúrgicas.
Qualquer técnica de cirurgia plástica é acompanhada de um grande descolamento de pele e para reparação desse trauma cirúrgico o nosso organismo faz uma reação inflamatória, que pode gerar algumas complicações, dentre as mais comuns estão: Edema, Fibrose, Seroma e Hematomas.
O Edema é uma condição normal após qualquer manipulação cirúrgica, a resposta inflamatória gerada para a recuperação da região operada faz com que ocorra um acúmulo de líquido na região. Para que o edema exacerbado não cause outras complicações, é de fundamental importância o acompanhamento multiprofissional, em especial, o fisioterapêutico. O controle do edema é realizado com técnicas de terapia manual – LTF ( liberação Tecidual Funcional) e drenagem linfática manual, taping ou bandagem funcional, dentre outras.
A formação da fibrose está relacionada a um processo cicatricial que ocorre a partir de um evento cirúrgico, que se inicia através de um complexo de respostas defensivas, que existem para manter a homeostase (condição de relativa estabilidade da qual o organismo necessita para realizar suas funções adequadamente para o equilíbrio do corpo). O processo de restauração se inicia logo após o sangramento causado pela ruptura dos vasos sanguíneos, onde plaquetas formam um coágulo inicial, que atrai células inflamatórias e outras substancias para o processo de reparação tecidual. As células lesionadas são substituídas por tecido cicatricial, composto fundamentalmente por fibras de colágeno e membrana extra-celular. Sabe-se que quanto antes forem empregados os recursos do tratamento no pós-operatório da cirurgia plástica, melhor será a resposta inflamatória, logo, o resultado final fica mais harmônico e menor será a formação de fibroses.
O Seroma é o acúmulo de líquido no tecido subcutâneo, ele é uma complicação comum nas lipoaspirações de abdominoplastias. Essa condição, normalmente, é identificada por inchaço no local que pode levar ao abaulamento da cicatriz, e ocorre entre o quinto e o décimo quarto dia de pós operatório. O tratamento é realizado via drenagem do líquido, realizada pelo médico, pelas sessões de drenagem linfática manual e outras técnicas de terapia manual.
Para tratar e minimizar o aparecimento dessas complicações e até mesmo para que o resultado da cirurgia seja o mais estético possível, são utilizadas diferentes técnicas e recursos fisioterapêuticos, sendo eles: drenagem linfática, terapia manual, liberação tecidual funcional, endermologia, ultrassom, radiofrequência, taping ou bandagem funcional.
A indicação desses recursos deve ser feita pelo fisioterapeuta de acordo com a evolução do reparo tecidual de cada paciente, visto que, cada pessoa responde ao dano cirúrgico com velocidade e formas diferentes. A partir de uma avaliação com o profissional o tratamento será iniciado.